ABSTRACT
A eletrocardiografia ambulatorial é um método näo-invasivo utilizado na prática clínica para detectar, documentar e caracterizar ocorrências de comportamento anormal da atividade elétrica cardíaca durante as atividades diárias rotineiras. Como tais anormalidades ocorrem raramente, o eletrocardiograma deve ser registrado por longos períodos de tempo. Desde a introduçäo em 1961 por Norman Holter, os sistemas de eletrocardiografia ambulatorial tem sido desenvolvlidos com uma ampla variedade de fidelidade de registro, peso e tamanho dos equipamentos, capacidades de análise e formatos de relatórios. Existem três tipos básicos de gravadores: gravadores contínuos, intermitentes (gravador de eventos) e gravadores de análise em tempo real. Gravadores contínuos possuem um gravador analógico para capturar o eletrocardiograma continuadamente e tipicamente registram na fita dois ou três canais do eletrocardiograma por 24 horas. Gravadores intermitentes registram somente um limitado número de curtos segmentos de dados; sua proposta é a de capturar o comportamento elétrico anormal quando o paciente apresenta o sintoma para o qual o estudo foi indicado. Os registros intermitentes podem ser transmitidos por telefone no momento da ocorrência do evento, ou os dados podem ser armazenados e transmitidos posteriormente. Os gravadores com análise em tempo real avaliam o eletrocardiograma continuamente. Os sinais eletrocardiográficos recebidos, ao invés de serem armazenados em uma fita analógica, säo digitalizados e armazenados em memória sólida. Utilizando-se do sistema Holter, podemos também investigar arritmias, efeito terapêutico de drogas ou procedimentos, marcapassos e desfibriladores, doença cardíaca isquêmica e variabilidade da frequência cardíaca. As indicaçöes gerais para a eletrocardiografia ambulatorial seguem as recomendaçöes da Força Tarefa ACP/ACC/AHA e säo discutidas neste artigo.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Arrhythmias, Cardiac/diagnosis , Electrocardiography, Ambulatory , Electrocardiography, Ambulatory/history , Heart Diseases/diagnosis , Heart Rate , Prognosis , Risk Factors , Thromboembolism , Time FactorsABSTRACT
A utiliazaçäo do método de Holter na doença de Chagas tem permitido melhor conhecimento das suas anormalidades elétricas e do comportamento das alteraçöes eletrocardiográficas transitórias, colaborando no estabelecimento do grau de risco e no controle de procedimentos terapêuticos. a introduçäo de nvoas tecnologias ao método, como a análise da variabilidade da frequência cardíaca com possibilidade de avaliar a atividade autonômica sobre o nó sinusal, poderá permitir avaliaçäo näo-invasiva desse aspecto täoimportante da doença. A possibilidade da aquisiçäo do eletrocardiograma de alta resoluçäo a partir de gravaçöes de Holter poderá ampliar a avaliaçào do risco desses pacientes.
Subject(s)
Humans , Chagas Disease , Electrocardiography, Ambulatory , DiagnosisABSTRACT
Objetivo - Verificar uma possível correlação entre freqüência cardíaca e isquemia silenciosa. Métodos - Quarenta e nove episódios isquêmicos registrados em seis pacientes durante um período total de 576 horas de gravação (monitorização eletrocardiográfica ambulatorial pelo sistema Holter). Esses doentes foram selecionados de um grupo de 40 indivíduos assintomáticos após o primeiro episódio de infarto do miocárdio não complicado; 11 (27,5%) apresentaram isquemia às atividades habituais ou ao esforco; os seis pacientes selecionados se mostraram isquêmicos à eletrocardiografia ambulatorial...
Purpose - To show a possible relation between heart rate and silent myocardial ischemia. Methods - Forty-nine ischemic episodes were registered in six patients during a total period of 576-hour Holter monitoring. Those patients were selected from a group of 40 asymptomatic individuals after a first uncomplicated myocardial infarction; 11 (27.5%) showed ischemia during daily activities or exercise, the six selected patients had myocardial ischemia on Holter monitoring...